医療と介護2040

〈記事〉の記事一覧

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生産性向上などを議論　給付費分科会

2023年 12月 1日 | 政策・審議会・統計

　11月30日、第233回社会保障審議会介護給付費分科会が開催され、令和6年度（2024年度）介護報酬改定に向けて「介護人材の処遇改善等」「人員配置基準等」「介護現場の生産性向上の推進」「その他（外国人介護人材、地域の特性に応じたサービスの確保、介護現場における安全性の確保、地域区分）」について議論した。　それぞれの主な論点は以下の通り。...

第11回　介護保険条例と高齢者福祉総合条例の両輪で

2023年 12月 1日 | 【笹井肇さんインタビュー】前副市長が語る介護保険と地域の20年

高齢者福祉総合条例はまちづくりの目標
　市町村は介護保険の事務のうち、介護認定審査会の委員定数、第1号被保険者の保険料率、普通徴収の保険料の納期、などについて条例を定める必要がある。「地域の実情に応じて」運営するためだ。したがってどの保険者も「介護保険条例」を定めている。
　
　介護保険条例というのは、全国の自治体に2000年（平成12年）4月までに制定するよう課されました。中身は基本的に、厚生省から出されたモデル条例案に準ずる形です。武蔵野市では介護保険施行直前、2000年3月議会に上程されました。
　
　どの自治体もモデルに準じた条例を作りましたが、武蔵野市は介護保険条例と同時に、独自の「高齢者福祉総合条例」を制定しました。介護保険制度だけでは、高齢者介護の一部分しか担えません。支え合いの仕組みやまちづくりを含めた…

地域包括診療料の研修要件化で対立　中医協

2023年 11月 30日 | 政策・審議会・統計

　中央社会保険医療協議会（厚生労働相の諮問機関）は11月29日、かかりつけ医による認知症対応力を向上するため、医療・ケアに関する研修を受講していることを地域包括診療料・加算の施設基準の要件とすることについて議論し、診療側委員と支払側委員で意見が分かれた。...

オリジナル車いすのレンタルを開始　ヤマシタ

2023年 11月 29日 | 業界の動き

　福祉用具レンタル・販売事業を行うヤマシタ（静岡県島田市）は、全国約70カ所の同社営業所でオリジナル車いすの介護保険レンタルを開始した。販売も行う。今回レンタル・販売を開始する車いすは、オリジナルの車いすとしては4世代目となる。
　
　従来品と比べ、調整不要で理想的な姿勢になるバックサポートを搭載した。空気を補充する必要がないにも関わらず…

認知症対応力など議論　介護給付費分科会

2023年 11月 28日 | 政策・審議会・統計

　11月27日、第232回社会保障審議会介護給付費分科会が開催され、令和6年度（2024年度）介護報酬改定に向けて「認知症への対応力強化」「感染症への対応力強化」「業務継続に向けた取組の強化等」「LIFE」「口腔・栄養」「その他（高齢者虐待の防止、送迎）」について議論した。　それぞれの主な論点は以下の通り。...

介護報酬改定でプラス9％を要望　全国老施協

2023年 11月 27日 | 業界の動き

　全国老人福祉施設協議会（全国老施協）は来年度の介護報酬改定で改定率プラス９％を求める要望書を17日に厚労省に提出した。大山知子会長らが間隆一郎老健局長を訪れ要望書を手渡した。...

緩和ケア推進へICTで病院間連携を　中医協

2023年 11月 25日 | 政策・審議会・統計

　中央社会保険医療協議会（厚生労働相の諮問機関）は11月24日、緩和ケアなどについて議論を行った。　がん患者などの多様な苦痛に対応する緩和ケアに関する診療報酬のうち、緩和ケア診療加算と外来緩和ケア管理料については、がん診療連携拠点病院で緩和ケア診療加算を届け出ている割合は約8割、外来緩和ケア管理料については約7割に留まっている。...

第40回　食欲不振を考察した研修医のレポート

2023年 11月 24日 | 【新田國夫】治し、支える

　新田クリニックで研修医を受け入れていることは、これまでも触れてきた。地域医療研修として訪問や外来に加わってもらう。ある研修医は当院での研修を先日終えて、「高齢者の食欲減退」についてレポートを書いた。
　
　研修医は十数年受け入れているが、食欲減退にフォーカスした人は初めてで、興味深いレポートであった。今回はその内容をもとに考察したい。なお〈〉はレポートからの引用である。
　
■はっきりした理由なく食欲低下
　彼女が着目したのは79歳の男性患者である。進行性核上性麻痺＋アルツハイマー型認知症の疑いで神経病院に通院していた。2022年頃より怒りっぽくなり暴力行為もみられるようになって、ADLも徐々に低下。この年11月の頭部MRI検査では…

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第18回　薬品の供給不足が常態化・深刻化している

2023年 11月 24日 | 【高橋眞生】続・地域と歩む訪問薬剤師

　2024（令和6）年の診療報酬・介護報酬・障害福祉サービス費のトリプル改定という大きな変化を前に、保険薬局においても薬剤師業務が患者様に向かうべく、AI導入や電子処方箋など、DX化をいろいろ進めています。その一方で、いま薬剤師の業務で大きな負担になっているのが、医薬品の調達です。
　
■咳止めの在庫不足が深刻
　通常よく使われる薬の出荷が止まったり制限されたりして、薬局や医療機関への入荷が滞っています。その数について、厚生労働省は少なくとも3000品目以上に上っているとみているようですが、これは医療用医薬品全体のおよそ2割にあたります。
　
　私たちの感覚では状況は日に日に悪くなっているようです。やっとコロナが一段落して、やはりというかインフルエンザが例年より早く流行しはじめています。また通常の風邪も流行りだしています。そのような中で現場の薬剤師は…

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