多摩立川保健所が主催した摂食嚥下機能支援のシンポジウムが1月に開催され、そこでの在宅訪問管理栄養士の発表が興味深い内容であった。
■要介護4・5の100%
通所や居宅サービスを利用する高齢者(343人)を対象に、在宅要支援・要介護者の栄養状態を調査した(2022年度の老健事業)。その結果、要介護4・5の人は、「低栄養」と「低栄養のおそれあり」が100%だったのである。要支援1の人では53.5%、要支援2の人は50.0%と、要介護の以前からすでに半数の人が栄養の不十分な状態であった。
高齢者は栄養が足りていないということではないか。そんな状況で、身体を動かしましょう、歩きましょう、と働きかけたところで、身体状態を維持できるはずはない。
栄養が不十分になる背景には何があるのか。管理栄養士は考察する。「低栄養」「低栄養のおそれあり」の40%以上は、食事が「まったく楽しみでない」か「あまり楽しみでない」であった(2012年度の老健事業)。
一方、高齢者の生きがいは、「孫など家族との団らんの時」「おいしいものを食べている時」「友人や知人と食事、雑談している時」「夫婦団らんの時」が上位に挙げられる(2021年度高齢社会白書)。
家族・夫婦団らんは、一緒に食事することで得られるものだろうから、高齢者の生きがいは食にまつわるものが多いことになる。それなのに…








