■これは患者の意思決定なのか
　地域包括支援センターから紹介されたAさん（74歳男性）は軽い認知症がある。そして糖尿病である。検査値はHbA1cが14.7％、空腹時血糖値は750mg/dLとどちらもかなり高い。明らかに重い糖尿病なのだが、合併症はなく…

　現代医療では、患者の意思決定を尊重する。病気をどう治療するかを決定するとき、医療側は患者に対し、病気やその治療について説明を尽くす。患者はそれらを十分に理解したうえで決定し、医療側は…

　新型コロナはかかりつけ医のあり方をつきつけた。私は、いわゆるかかりつけ医ではなく本来のかかりつけ医が必要と痛感している。内閣府主催の「令和３年度　高齢社会フォーラム　第1分科会」でパネリストを務め、このことについて話した。
■患者の社会的問題に目を向ける
　「老年学は医療のみで語れるものではない。老齢者自身と…

　1月なかば、保健所連携推進会議東京ブロックの会合に招かれ、保健所に求められる健康危機管理について話した。15年も前から超高齢社会となっている日本で、新型コロナが流行している。このことは保健所の健康危機管理にどう影響しているのか。
■健康危機管理で中核的役割
　健康危機管理とは、「医薬品、食中毒、感染症、飲料水その他何らかの…

　新型コロナウイルス感染症は新規陽性者もすっかり下火となって、このまま終息してもらいたいものである。思えば、昨年春の最初の緊急事態宣言のころと比べれば、ワクチン接種も進み、治療の選択肢も増えてきた。
　現在、軽症者向けの治療として抗体カクテル療法…

　国立市の介護保険関連の会議に参加しているので、介護保険に関する資料を閲覧する機会が多い。先日、今年８月の数値を見ていて仰天した。
　見ていたのは年齢別の要介護（要支援）認定者数である。その「90歳以上」の数が…

　9月、「健康生きがい学会」の大会がオンラインで開催され、国立市の保健師と市民が「国立市　フレイル予防で健康づくり　生きがいづくり」のテーマで発表した。
　発表の内容は、17年度から実施している「フレイルチェック講座」の活動が中心であった。これは国立市の…

■これは一体どこの国の話なのか
　新型コロナウイルス感染症の第5波は、9月に入って新規陽性者は減少傾向にあるものの、重症者は高止まりし自宅療養者が激増している。そして、自宅療養者の健康観察がなされず急激な悪化が見逃され、亡くなるという、あってはならない事態が相次いでいる。これは一体…

　新型コロナウイルス感染症は、若い人に比べて高齢者が重症化しやすく致死率も高い病気である。このことが高齢者の生活はもちろん、医療とケアにも影を落としている。
　「第5波」と言われる…【筆者紹介】新田國夫（にった・くにお）　新田クリニック院長、日本在宅ケアアライアンス理事長
1990年に東京・国立に新田クリニックを開業以来、在宅医療と在宅看取りに携わる。