介護保険制度が始まって20年以上が過ぎた。制度の準備段階から現在まで、地方自治体は、介護保険の保険者としてどう動いてきたのか。東京・武蔵野市の健康福祉部長として市の高齢者施策をリードし、定年後は副市長を務めた笹井肇さんが回想する。
〈コラム〉の記事一覧
第28回 かかりつけ医・機能をめぐる議論が活発になっている
日本医師会の医療政策会議は、かかりつけ医・かかりつけ医機能のあり方についてワーキンググループを作って議論している。私はそのメンバーの一人で、このほど第1次報告を公表した。
新型コロナの流行は、日本の医療提供体制の問題点をいくつか明らかにしたが、かかりつけ医のあり方は…
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第12回 ニーズ調査は時系列分析で活かせ！
日常生活圏域ニーズ調査の結果をどのように地域包括ケア計画（介護保険事業計画）に活かすのか？ どの自治体担当者も頭を悩ませているところだと思います。
国の推奨調査だから実施しているけど、実はうまく活用できていないというのが平均的な自治体の実態だと思います。
時系列分析や集計方法の工夫で日常生活圏域ニーズ調査は…
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第14回 久々にイベント開催、やはりリアルはいい
■町は活気を取り戻してきている
11月後半になってコロナ第8波と騒がれていますが、10月の段階ではコロナ第７波も下火になっていました。医療関係者も一時のような緊張した状況から少し抜け出し…
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第13回 次回の介護保険改定に異議あり！
八ヶ岳のふもとで介護看護関連事業を開始して、はや5年半です。すべてゼロ（資金・職員・事務所…）からの出発でした。「展開が早すぎる」と言われながらも、「住民が望むことで当法人にできることは実施する」という信念のもと…
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第17回 増大する社会保障費をどう賄うのか（3）
Ⅴ 給付と負担をめぐって
「増大する社会保障費をどう賄うか」という問いに対し、これまでどのような議論が行われてきたのであろうか。
前回で紹介した橋本内閣の財政構造改革が挫折した後に登場した小渕内閣において…
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第17回 増大する社会保障費をどう賄うのか（2）
Ⅲ 給付と負担の歩み
2022年度の社会保障給付費の見通しと、2020年度の社会保障費の実績をみてきたが、以下は、戦後の社会保障の給付と負担の歩みを社会保障給付費と…
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第17回 増大する社会保障費をどう賄うのか（1）
社会保障をめぐる論点について取り上げてみよう。最初のテーマは「増大する社会保障費をどう賄うか」である。
Ⅰ 社会保障費の動向
議論の前提として、社会保障費の動向について確認しておきたい。2022年度の社会保障給付費（予算ベース）は…
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第17回 コロナ民間保険をめぐるドタバタ
新型コロナウイルスをめぐる政策に混迷の色が濃い。医療者や保健所が重症患者に神経をすり減らしているのに対して、一般市民は相当にコロナ慣れしてきている。
■検査待ち
あれ？と思ったのは、テレビの映像だった。第７波に入り…
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第27回 日本人のメンタリティと終末期
■65歳でステージ４の胃がん
前回に続いて、患者の意思決定についてもう少し考えたい。今回紹介するのは65歳の男性で、今年6月下旬、病院に紹介されて新田クリニックを初診された。病名は胃がん、ステージ４であった。
2月初めに病院を受診し、この月の中旬から外来で抗がん剤による治療が開始された。3月、担当医が交替して…
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