第14回　久々にイベント開催、やはりリアルはいい

　国が進めている医療分野のDX化によって、私たちを取り巻く環境はどう変化するのでしょうか。システムの合理化は必須となり、マイナ保険証も徐々に普及しています。医療制度の中で生き残っていくには、受け入れて使いこなさなければなりません。
　
　医療のDX化は悪いことばかりではなく、良い点もたくさんあります。医療・介護従事者が患者様や利用者様に直接対応できる時間が増えること、最新情報が手元にすぐ届くこと、それに対応して適切な指導ができること、などが挙げられます。
　
　デジタル化を自分のものとし、道具として使いこなす一方で、国は対人関係にも評価を付けています。機械をつかいこなし、これまで以上に直接業務の質を上げ、対人援助に成果を上げていくことが求められます。
　
■マイナ保険証のメリットがわかりにくい
　国はマイナ保険証の普及に力を入れ、2024年12月からは紙の保険証の新規発行が中止されています。マイナ保険証を補完する資格確認書（有効期間1年）が交付されています。
　
　マイナ保険証について、デジタル庁が掲げるメリットは以下の通りです。
　
1. より良い医療を受けることができます。
2. 窓口で限度額以上の支払いが不要になります（高額療養費制度）
3. 引越しや、就職・転職の後もそのまま健康保険証として使えます
　
　厚生労働省が挙げるメリットも似ています。
　
１．データに基づくより良い医療が受けられる
２．手続きなしで高額療養費の限度額を超える支払いが免除される
３．マイナポータルで確定申告時に医療費控除が簡単にできる
４．医療現場で働く人の負担を軽減できる
　
　どちらも1番目は「より良い医療を受けられる」ですが、より良い医療とは具体的にどんなものか、わかりにくく、理解が進んでいないようです。メリットの理解が進まないまま、個人情報の塊であるマイナカードのセキュリティを不安に思う方が多いのではないでしょうか。
　
　そのため、マイナ保険証の普及は国の思惑どおりには進んでいないのが現状です。高齢者のデジタルへの理解度や親和度には個人差が大きく、スマホを使いこなしマイナカードを活用している方もいれば…

　2024年度診療報酬改定は、“短冊”（個別改定項目）が発表され、方向性が見えてきました。今回の改定は単に点数が変わっただけでなく、これからの日本の医療の行く末を示す重要な改定であると認識しています。
　
　それは「2040年を展望し、誰もがより長く元気に活躍できる社会の実現」に示されたものが、本気で始まってきたことです。
　
　高齢者人口はやがて伸びなくなり、単身世帯・夫婦のみ世帯が急増することを見据えています。現役世代が急減することも明らかです。その対策は「より少ない人手でも回る医療・福祉の現場を実現」することで、その方向性が今回の改定のキーワードではないでしょうか。
　
　DX化はその切り札であると位置づけられ、そこを見据えて診療・介護報酬の改定も行われているように感じます。診療報酬は、今回6月1日実施と、2カ月後ろ倒しになります。
　
■在宅医療の需要増に対応
　調剤では、在宅医療・服薬フォローアップ・医療DXの3点が大きなテーマです。
　
　トリプル改定においては「在宅医療」が重視されています。2040年に向けて在宅医療の需要が増大していくとみられており…