社会保障をめぐる論点について取り上げてみよう。最初のテーマは「増大する社会保障費をどう賄うか」である。
Ⅰ　社会保障費の動向
　議論の前提として、社会保障費の動向について確認しておきたい。2022年度の社会保障給付費（予算ベース）は…

■厚生労働省の「外部」から
　厚生省（厚生労働省）の審議会では、結論が出ずに「改革」が進まないという事態が生じました。これに対して、外部からの提言がなされることになります。
　古くは1980年初頭の第二臨調が挙げられます。厚生省は、この第二臨調の議論の後押しを得て、従来の審議会では合意形成が困難であった老人医療費無料化の廃止…

　大熊由紀子さん（元朝日新聞記者・論説委員）は、記者を引退してから年に１度「えにしの会」を開催している。「えにしの会」では、毎回、講演やシンポジウムなど盛り沢山のプログラムが実施されてきた。筆者も初期の頃、シンポジスト等として何回か参加したことがあった。
　7月上旬にその大熊さんから、急遽、月末に開催する今年の第22回「えにしの会」（遠隔で実施）の第2部に…

9）何が問題か
　それでは、もっと子ども・子育て支援にもっとお金をかけなくては、ということになります。これは1975年から2019年にかけての児童家族関係費の推移です（図27）。この間、14倍になっています。特に近年の伸びが著しい。
　2010年に急上昇しているのは、民主党政権での子ども手当の導入です。2014年以降は…

６）人口変動の要因
　人口を決めるのは、何でしょうか。人口学が教えるところでは、出生、死亡、移動の３つです。結婚するかどうか、子どもを産むかどうかなどは「行動要因」と言われており、人々の意識や行動によって…

３）高齢化の進行
　少子化、人口減少についてはこれくらいとして、高齢化の問題に移ります。これも皆さん、耳にタコができるくらい聞かされているのではないかと思います。
　昨年9月の敬老の日にちなんで発表された統計によると、65歳以上の高齢者人口は　3640万人で…

　「少子高齢化と人口減少」、これは平成時代の「見えない変化」だと思います。
　今、ロシアがウクライナに侵攻していますが、ソ連が消滅したことに遠因があります。平成の時代の30年間を振り返ると、消費税導入が元年（1989年）4月にありました。同年12月29日（この年の「大納会」）、東京証券取引所の日経平均株価（終値）が…

■プラス改定を否定
　財務省の議論は、予算編成において医療費予算が特別扱いされていることからスタートする。
　各省が毎年8月31日までに「概算要求」を提出するところから、次年度の予算編成作業が始まる。そもそも予算の議論は前年同額からスタートし…

　2022年は2年に1度の診療報酬改定の年であり、私のところにも「今回改定に関する所見」を尋ねてこられる方もある。4月から実施されている改定については、各方面で説明の機会が設けられている。
　小生が主宰する医療介護福祉政策研究フォーラムでも4月21日に厚生労働省の井内努保険局医療課長を招いて診療報酬改定について講演してもらうこととしている（2012年4月以来、診療報酬改定年には…

Ⅳ　子ども・子育て政策の現状
　前回ではこの30年間の少子化対策の流れを見てきたが、その効果について主として給付費に着目して検証してみよう。いわば、マクロベースの検証である。
■社会保障給付費の動向
　最初に、1990年から2020年にかけての社会保障給付費とその中での…